Febrero 06, 2019Febrero 06, 2019&nbsp

Las tablas de IMC son tan omnipresentes en los consultorios médicos como los estetoscopios y los termómetros, una fórmula cruda que clasifica a las personas en categorías de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad. La mayoría de la gente reconoce que la escala de IMC tiene sus problemas, pero la mayoría no se da cuenta de cuán malo es el IMC. Aprenda acerca de los problemas del IMC y las formas en que puede mejorar la salud fuera de la escala.

Las tablas de IMC son tan ubicuas en los consultorios médicos como los estetoscopios y los termómetros. Pero cuando se trata de medir la salud, el IMC es una completa tontería. Aprende sobre los problemas del IMC, y lo que puedes hacer para mejorar la salud fuera de la escala. #haes #saludverdadero #intuitivo #bienestar #nutrición # IMC

Las tablas de IMC son tan ubicuas en los consultorios médicos como los estetoscopios y los termómetros. Utilizado como una forma rápida y fácil de medir la adiposidad (de manera bastante inexacta, como veremos), el IMC se ha convertido de alguna manera en un sustituto para medir la salud, asignando a las personas categorías de bajo peso, normal, sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida.

Incluso aquellos que defienden el uso del IMC admitirían que tiene sus problemas. Incluso antes de que mi práctica se alineara con Salud en Todo Tamaño, pensaba que el IMC era 90% inútil. Aún así, no creo que la gente se dé cuenta de cuán mala es la escala del IMC. Grita a quienquiera que haya empezado ese IMC = Índice de Medición de BS en IG, porque creo que es la descripción más precisa que he oído (si lo sabes, por favor dímelo para que pueda dar crédito!). Mientras que hay un uso limitado del IMC en la investigación, hay un uso CERO del IMC en la asignación o predicción de la salud.

El IMC no fue diseñado para ser usado en individuos.

El IMC fue calculado por un matemático a mediados del siglo XIX como una forma de medir el peso promedio de una población. El creador mismo declaró que NO era para ser usado en individuos. No sólo eso, sino que la población medida no era de ninguna manera representativa de las diversas poblaciones en las que se utiliza hoy en día. El IMC fue desarrollado en un grupo de todos los hombres – no mujeres. Y debido a que fue en Bélgica a mediados de 1800, voy a suponer que fue en su mayoría, si no en todos, los hombres blancos.

El IMC no distingue entre los diferentes tipos de masa corporal.

El IMC no distingue entre grasa, músculo y tejido esquelético, o peso líquido. Hay muchas cosas que están asociadas con la aptitud física y la buena salud que harían que el peso de alguien sea más alto. El músculo es un gran ejemplo. Debido a que pesa más, muchos atletas tienen técnicamente sobrepeso o son obesos, a pesar de ser bastante ejemplares de buena salud. El hueso es otro ejemplo. Un hueso más denso se asocia con una mejor salud, pero también pesa más.

«Sobrepeso/Obeso» no significa que no sea saludable.

El peso no es un indicador de la salud. Aproximadamente el 25% de las personas de peso «normal» tienen un perfil cardiometabólico anormal, mientras que aproximadamente el 50% de los que tienen «sobrepeso» y el 30% de los que son «obesos» tienen perfiles cardiometabólicos normales. Excepto en los extremos estadísticos (alto Y bajo), el peso sólo está vagamente correlacionado con los resultados de salud. Y, por favor, tenga en cuenta que la correlación es muy diferente de la causalidad.

La ecuación del IMC en sí misma es un poco chiflada.

El IMC se calcula dividiendo el peso por la altura al cuadrado. Por lo que entiendo, el matemático que ideó la fórmula decidió elevar al cuadrado la altura para que sus datos funcionaran, no fue una fórmula que se le ocurrió de antemano. Forzar sus datos para que encajen cambiando las ecuaciones no es una buena ciencia. Además, al cuadrar la altura, en realidad hace que las personas más altas tengan un mayor IMC.

Centrarse en el IMC ignora los comportamientos.

El argumento para usar el IMC es que es una herramienta rápida, fácil y costosa para evaluar un factor de riesgo (supuestamente) modificable. ¿Pero sabes qué más es una forma bastante rápida de evaluar los factores de riesgo modificables? Preguntar sobre sólo cuatro comportamientos: consumo de frutas y verduras, actividad física, fumar y consumo de alcohol. Si le preocupa su IMC, sepa que al comer frutas y verduras, hacer actividad física moderada, no fumar y limitar el consumo de alcohol, ¡los riesgos estadísticos para la salud asociados con un IMC más alto se borran por completo! ¿Se imaginan cómo serían las visitas al médico si se examinaran estas cosas en la ingesta en lugar de en el peso, y se proporcionaran recursos para aquellos que estuvieran interesados en hacer cambios?

La grasa no es una enfermedad. Es un tamaño corporal que existe naturalmente.

Los cuerpos existen en una amplia gama de formas y tamaños – curvilíneos, de tamaño plus, gordos, muy gordos, grandes – hay muchos descriptores diferentes que a la gente le gusta usar. Asignar una enfermedad (es decir, la obesidad) a un tamaño corporal que existiría de forma natural, aunque todo el mundo se alimentara de forma saludable y se ejercitara con regularidad, es deshumanizante y promueve conductas de estigmatización del peso y políticas institucionales.

¿Le han dicho que pierda peso por la salud?

Si es así, lamento que le hayan dado medicina para la pereza. Es realmente injusto para ti, porque el peso no es algo que esté totalmente bajo nuestro control – ni tampoco la salud. Al basar la salud en el peso, se distrae de los comportamientos positivos reales que pueden promover una mejor salud, y crea un estigma de peso que perjudica activamente la salud. En mi práctica, nos comprometemos a proveer cuidado inclusivo de peso, lo que significa enfocarse en sus conductas con la comida, y la relación con ella – NO un número arbitrario en una balanza. Aprenda más sobre mi práctica aquí, y contácteme para ver si somos una buena opción para trabajar juntos.

Actualización: Este artículo en Medium sobre la historia racista de la escala de IMC es una lectura esencial para entender mejor los muchos, muchos problemas con ella. Añade un importante contexto y matiz a la historia de su desarrollo y uso.

Referencias:

Wildman et al: Los obesos sin agrupación de factores de riesgo cardiometabólico y el peso normal con agrupación de factores de riesgo cardiometabólico: prevalencia y correlación de 2 fenotipos entre la población de EE.UU. Arch Intern Med. 2008.

Aliméntese: Desacreditar el mito del IMC.

Flegal et al: Muertes excesivas asociadas con el bajo peso, el sobrepeso y la obesidad. JAMA. 2005.

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